抑郁症到底怎么形成的？到底是身体还是心理哪里出了问题？关于抑郁症的发病机制，争论主要分成两大派。这两派一个叫生化派，一个叫心理学派。这两派对于抑郁症的起源、治疗方法产生了完全不同的想法或者措施。我们看看，得了抑郁症，这两派是怎么解释？到底是身体出了问题，还是心理出了问题。

一、抑郁症是身体出了问题——生化派的解释

生化派主张心理疾病后面隐藏生物化学的原因。抑郁症主要是五羟色胺（一种与情绪有关的神经递质）异常。具体说就是五羟色胺浓度低了。那你五羟色胺浓度为什么低了呢？为什么和普通人不一样呢？结论是体内生产五羟色胺的速度下降，或五羟色胺的分解速度太快了；或者五羟色胺的受体敏感性下降，五羟色胺的利用率低了。

    生化派治疗的方法是吃药。围绕着上面跟五羟色胺有关的三个因素去开发药的功能，要么让五羟色胺生产升上去，要么就让受体的敏感性上去，要么就让五羟色胺分解速度下降。药物治疗的见效快、技术要求低、比较省事，而且总体费用比较低。有人说美好的世界就是一个百忧解（一种抑郁症药）免费的世界。

     但是生化派也有解释不了的地方。综合数据有15%-20%的抑郁症患者吃药是没有效果。还有很多，通过吃药，有一部分人感觉好转了，但是光吃药复发率在50%-60%。所以吃药对相当比例的抑郁症患者解决不了根本问题。

二、心理原因导致了抑郁症——心理学派

  心理学派认为五羟色胺的下降不是抑郁症产生的原因，而是结果，是心理因素导致了五羟色胺下降。

      现在的研究确实发现心理状态可以调整身体的化学物质。而化学成分又反过来会影响人的心理。所以生理和心理的关系是很复杂的。不过对抑郁症进行心理干预确实是有效果的，所以抑郁症有心理因素也是被承认的。     

三、药物治疗还是心理治疗

纯粹药物治疗，复发率约60%。

     纯粹心理治疗，复发率约60%。

     药物治疗加心理治疗，复发率20%-30%。

     如果不治疗呢?

    中度和重度抑郁症不治疗是比较难自行痊愈的。轻度抑郁症通过各种自我调节的方式，自行缓解的概率为。一个月，10%自行缓解；一年以后，自行缓解28%。

四、抑郁症的核心心理特点

抑郁症的核心心理——这里指的是潜意识。最核心是无意义感、无价值感、无兴趣感、失控感。

        不开心、很痛苦不等于抑郁。很多人很辛苦搬砖 ，但赚的钱不够养孩子，很痛苦。但不一定会无意义感无价值感；可能会激发他作为父亲或母亲的本能和斗志，更努力的拼搏。但是抑郁症患者是缺少意义感的。他除了痛苦和不快乐之外，还什么都没有意思，什么都没有意义，而且还有失控感。

      抑郁症是生化原因造成还是心理原因造成虽然有两大派争论。都有各自的道理。复发率最低的办法是药物治疗结合心理治疗。